En el ámbito de los seguros sabemos que no siempre verificamos las Condiciones con las que firmamos nuestra póliza y que mejor que Seguros Inbursa para escribirte sobre los tipos de Condiciones para la Póliza.

Tipos de Condiciones para una póliza

Condiciones Generales

Las Condiciones Generales establecen el marco de referencia para el seguro a contratar. Las condiciones generales de la póliza deben estar autorizadas por la Superintendencia de Valores y Seguros, lo que se indica al inicio de éstas. De esta forma, las condiciones generales son estándar para el producto contratado y por lo tanto, para un cierto tipo de seguro son iguales para todos los clientes.

En las Condiciones generales se incluye:

• Definiciones de términos técnicos usados en la póliza, como por ejemplo, pérdida total, valor comercial, etc.
• Detalle de coberturas o riesgos cubiertos incluidos (por ejemplo, incendio o inundación, en el seguro de casa).
• Detalle de exclusiones o situaciones no cubiertas por el seguro (por ejemplo, accidentes por practicar deportes peligrosos sin declararlos, en un seguro de vida).
• Límites: son los montos máximos a cubrir por parte de la compañía.
• Obligaciones del asegurado: son las responsabilidades del asegurado, como por ejemplo, hacer denuncio en
• Carabineros después del siniestro, proteger el bien siniestrado, etc.
• Arbitraje: establece la forma de proceder cuando haya diferencias de interpretación de la póliza, entre el contratante o asegurado y la compañía de seguros.

Una vez recibida la póliza, se debe revisar que incluya todas las coberturas de la propuesta, es decir, que las Condiciones corresponden a las acordadas, y la persona o bien asegurado esté correctamente identificado.

Es importante guardar la póliza, por si se tiene que hacer uso del seguro en caso de siniestro.

A modo de resumen, al analizar una póliza se debe revisar:

• La correcta identificación de persona o bien asegurado y beneficiarios.
• La vigencia del contrato.
• Las coberturas.
• Las exclusiones y riesgos no cubiertos.
• Qué otros beneficios se ofrecen.
• El monto máximo establecido para cada siniestro.
• Los deducibles.
• El monto y forma de pago de la prima.

Condiciones Particulares

Las Condiciones particulares constituyen la primera sección de una póliza de seguros y en ella se indican las condiciones específicas de riesgo para la persona o bien a asegurar. Las condiciones particulares sólo pueden ampliar o aclarar aspectos de las condiciones generales que se incluyen en la segunda sección.

Las Condiciones particulares incluyen:

• Identificación del asegurador: indica nombre y dirección de la compañía aseguradora.
• Datos del contratante: indica nombre y rut del contratante.
• Tipo de seguro o plan: indica si es seguro de auto, casa, vida, etc.
• Condición general: indica el código asignado por la Superintendencia de Valores y Seguros (SVS) a este tipo de póliza. El código permite verificar que es un producto autorizado por la SVS. (La SVS es el organismo fiscalizador, que define y norma cómo se comercializan los seguros.)
• Bien o persona a asegurar: es la identificación de la persona u objeto asegurado. ( Incluye edad en el caso de seguros de vida).
• Beneficiarios: son las personas o instituciones que reciben la indemnización en caso de siniestro.
• Coberturas: son los riesgos que la persona contrata por ejemplo, incendio, fallecimiento, enfermedad, robo, etc.
• Algunas de ellas son obligatorias y otras opcionales.
• Exclusiones: son los riesgos que no estarán cubiertos por ejemplo, enfermedades preexistentes en el caso de un seguro de salud.
• Monto o capital asegurado: es el monto tope por el cual responde la compañía de seguros para cada cobertura.
• Debe indicarse el límite de responsabilidad de la compañía de seguros y los deducibles, que es la parte del costo del siniestro que asume o paga el asegurado. Por ejemplo, en el caso de un deducible de 10 UF, el asegurado paga las primeras 10 UF del siniestro y la compañía de seguros lo que excede esa cantidad.
• Prima: es el monto que pagará el contratante. Corresponde al costo del seguro y en algunos casos incluye una componente de ahorro. Además, se indica la periodicidad y forma de pago de la prima.
• Vigencia: es el período de duración del seguro.
• Fecha del contrato: es la fecha inicial de vigencia de la póliza.
• Tablas: en el caso de los seguros de vida se detallan otros datos como costo máximo de las coberturas, condiciones y cargos por rescates o retiros parciales, condiciones de préstamos, valores garantizados, etc.
• En las condiciones particulares además se indican situaciones específicas como por ejemplo, prestaciones de servicios de asistencia al hogar o automóvil, etc.

En Seguros Inbursa te sugerimos que conozcas estos puntos ya que son básicos para conocer tu póliza.